馬蓉輝的生活時報

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 攝護腺癌放射線同位素療法 臨床證實可延命

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一名任職某企業高階主管、55歲的陳先生，平時工作雖忙碌，但仍保有正常的飲食、起居生活及固定的運動習慣。在2年前開始感到腰部痠痛，某次員工健檢抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

台大醫院泌尿部主治陳忠信醫師表示，攝護腺癌就診中的患者，不少人未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或檢查後才被診斷出攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。

根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師表示，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。

放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。

醫師提醒50歲以上男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，考慮接受PSA篩檢，初次或先前篩檢指數低於4ng/ml，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年檢查追蹤。

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